Concerne bien sûr la femme
• le fonctionnement de son ovulation • la perméabilité de ses trompes • l’intégrité de la cavité utérine qui permettra à l’embryon de se développer • l’absence de maladies interférent sur la reproduction
Troubles de la fertilité
Les problèmes de fertilité sont un grand enjeu de la médecine du XXI siècle
Du diagnostic de l’infertilité aux différentes investigations biologiques, échographiques et radiologique jusqu’aux traitements chirurgicaux de l’infertilité et aux techniques de la procréation médicalement assistée, je vous prendrai en charge pour vous guider dans les différents schémas et choix de différentes thérapeutiques.
Cette quête de l’enfant tant espéré est un véritable parcours de combattant et il faut que le couple accepte les échecs et perdure dans le temps puisque la majorité d’entre eux obtiendront au final la grossesse espérée. Mais la patience sera essentielle aussi à la pérennité du couple pour qui cela représente une véritable épreuve.
L’étude du couple infertile
Mais aussi l’homme
Dont la qualité du sperme, sa vitalité, son abondance sont également des critères fondamentaux
Les explorations se feront par étapes successives et amèneront sur une des propositions thérapeutiques
Traitement chirurgicale
Dans le cas d’anomalie de la cavité utérine ou d’anomalie des trompes (obstruction totale ou partielle)
Stimulation de l'ovulation
A l’aide de traitement par voie orale sans surveillance particulière
Stimulation avec des médicaments injectables
Nécessitent des contrôles échographiques et biologique réguliers jusqu’au déclenchement de l’ovulation
Stimulation de l’ovulation + insémination
Stimulation de l’ovulation associée à une insémination avec sperme du conjoint ( voire sperme de donneur si problème de sperme insoluble)
Fécondation in Vitro
Après une stimulation qui vise à obtenir plusieurs follicules, une ponction de ces follicules permet de récupérer les ovocytes qui, au contact du sperme préparé, donneront des embryons. Un ou parfois deux embryons seront alors transférés dans l’utérus
Plusieurs éléments déterminent aujourd’hui la baisse constante de la fertilité des couples
Premièrement, les dangers environnementaux et leurs lots de perturbateurs endocriniens qui interférent sur les mécanismes de la fertilité aussi bien chez la femme que chez l’homme.
Deuxièmement, les conditions de vie de nos sociétés modernes qui amènent les couples à concevoir leur premier enfant de plus en plus tard faisant de ce fait reculer l’age de la première grossesse.